代孕这件事最近被闹得沸沸扬扬，有的人说代孕都是黑机构，有的人说代孕是违法的，也有人说代孕其实是在帮助没办法自己生育的人们...
所以，到底美国代孕到底为什么被允许?它与国内地下代孕产业有何不同?这次我们采访到了美国FSAC生殖中心的Dr.Buyalos，在他的叙述中，或许你会发现不一样的角度。
Dr.Buyalos是FSAC联合创始人之一，生殖领域综合型全能医生，从业20余年积累的口碑和经验，皆为行业内屈指可数的存在。
l 连续十七年获得美国最佳医生奖
l 洛杉矶杂志超级医生奖
l 太平洋海岸生殖协会嘉奖
l 美国消费者研究协会最佳妇产科医师奖
l RESOLVE和美国生殖医学会嘉奖
l 住院医师教育杰出成就国家才能奖获得者
l UCLA医学院临床副教授
图：FSAC联合创始人Dr.Buyalos
问：身为有20余年历史的知名生殖医院的创始人兼医生，您一定接触过很多需要做辅助生殖的患者，您能不能大概说一下，您会建议哪类患者选择代孕?
一般来说我们接诊的患者，有多种生育的需求和不同的医疗背景，其中我们建议个体夫妇或个体患者建议选择代孕，这类患者通常分为几类——
第一类，她们患有严重的疾病，妊娠会给她们的身体带来问题，比如她们可能患有依赖胰岛素缓解的糖尿病，也可能患有高血压，药物可以将血压压制地很稳定，但是怀孕带来的额外压力会导致他们的身体状况出现问题，例如癫痫等多种问题。
第二类是42、43岁及以上的高龄女性，虽然他们可以自己妊娠，但是她们可能会经历更多并发症。所以总的来说，超过一定生育年龄的女性，选择代孕可以实现更高的成功率。而我们有些患者有不佳的妊娠历史，例如她们经历了多次流产，有的需要通过手术清除子宫肌瘤，即使完成了手术，她们的子宫也不能允许她们的子宫承担妊娠过程。
第三类患者是有情感因素的，她们要么经历过多次流产，要么遇到了一些挫折，比如婴儿早产等，也有的患者在怀孕期间失去了孩子，这样的患者我们也会告知她们代孕的方案。
图：FSAC试管宝宝
问：您觉得在美国代孕相比其他国家的优势在哪里?
我们之所以建议选择在美国代孕，与这个国家推行这种治疗方式的合法性有关，在美国使用代理孕母是合法的。事实上当代母生产的时候，准父母的名字会出现在出生纸上，而且代孕是一段双方都公开的关系，这不是地下形式，代母通常会和转父母见面，或者通过微信等视频形式认识彼此。
目前只有少数几个国家，我估计大概是六到七个国家在法律上允许带母收取补偿金，其中很多是发展中国家，但他们的医疗保健系统相较美国来说并没有很完善，而且因为代孕在美国是合法的，代孕系统是允许代母生产他人的孩子的，这对来自亚洲和欧洲的患者很有吸引力，此外对世界上大多数人来说，来美国寻求代孕是因为大部分发展中国家没有合法完善的体系。
在最早开展代孕时，我们曾建议代母以志愿者的形式加入，所以在大概25到30年前，当时最早的一批代母都是不收取补偿金的，完全是以帮助他人为目的。
随着对于辅助生殖领域不断增长的需求，对于代理妊娠的诉求也随之增加了，我们无法及时提供大量的代母，所以现在的趋势逐渐转变成了有偿代孕，由辅助生殖诊所和代孕中介协助准父母匹配代母。但是这其中大部分的代母并不是完全出于补偿金的目的进行代孕，她们有其他赚钱的方式，很多代母本身是享受人生过程的，也都有过安全的生产经历，他们是发自内心很无私的想要去帮助他人。
图：FSAC超级实验室人员操作中
问：做为生殖医院， 您是如何确认一个代母是适合做代母的?
在选择代母的时候我们诊所有着严格的要求和流程，她们必须要有顺利的生产历史，因为有的人身体非常健康，但在怀孕过程中会有并发症，所以健康顺利的生产经历很重要。
其次，代母必须没有任何基础疾病，不会存在任何导致妊娠出现风险的状况，她们不能是二型糖尿病患者，因为二型糖尿病会导致妊娠出现并发症。另外她们还会做心理检查，确保她们处于非常稳定的状态。
我们所选的代母需要一个非常稳定的个人环境，而不是生活在有压力环境下，比如同时做几份工作来维持自己的生活。另一个重要的标准是传染病，代母都必须完成传染病检查，确保他们没有患有影响妊娠的传染病。
最后一点，我们也需要代母有着正常的体重和处于适合生育的年龄，代母的年龄通常在25岁到35岁之间，如果代母的年龄稍大，比如42岁以上，会因为生育年龄而产生更大的风险。
我们诊所的内部代孕公司会提前严谨地审核代母，所以当代母准备好了进入植入周期时，经过审核的代母是所有代母中有着更高成功率的佼佼者。
图：Dr.Shamonki与患者沟通
问：那么代母移植和移植到患者自己的身体里面，在流程上有什么不同呢?
当胚胎移植到自己的子宫或植入到代母的子宫，在成功率方面是相同的，她们都是用一样的药物，比如两周或三周口服或注射的雌二醇、在移植前给患者使用孕酮，所以不管是代母还是准妈妈，移植周期的时长及流程是一模一样的。
十分感谢Dr.Buyalos的回答，通过采访我们可以理智地思考下，我们反对代孕反对的是什么?我们反对的其实并不是对生命的爱和延续，并不是代孕本身，而是是黑中介的贪婪和不负责任、反对的是对女性的恶意诱导、反对的是对代母女性的身体伤害、反对的是一切不标准的手术、反对的是地下代孕的混乱，而代孕本身，需要在合法合规下，才会真正能够帮助到无法生育的人，给到他们爱和希望。
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